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提醒:中风后须预防足下垂

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本文简介:中风的患者多于病后1周内出现患侧足下垂,部分患者伴胀痛,局部皮肤温度升高,影响足功能。一旦遗留足下垂后遗症,将造成永久性残疾。因此,中风后必须注重防止足下垂的发生。  首先,必须注意保持足部功能位置。当患者只能卧床时,无论平卧位还是侧卧位,都不能让足悬空,需要在足部置放一个软垫。平卧时患侧髋、膝屈曲,并使足踏于软垫上;侧卧位时患侧足下应置软垫,使其蹬实;睡眠时可采取布鞋疗法,即将患侧的布鞋垂直固定

中风的患者多于病后1周内出现患侧足下垂,部分患者伴胀痛,局部皮肤温度升高,影响足功能。一旦遗留足下垂后遗症,将造成永久性残疾。因此,中风后必须注重防止足下垂的发生。

  首先,必须注意保持足部功能位置。当患者只能卧床时,无论平卧位还是侧卧位,都不能让足悬空,需要在足部置放一个软垫。平卧时患侧髋、膝屈曲,并使足踏于软垫上;侧卧位时患侧足下应置软垫,使其蹬实;睡眠时可采取布鞋疗法,即将患侧的布鞋垂直固定于患者的床栏杆上,每晚临睡时将患侧的足放进鞋内,每2~3小时从鞋内脱出一阵进行按摩,再将患足置于鞋内,直到可离床为止。注意:病人的膝关节下方应置一小枕,使髋及膝关节各呈屈曲;再用一块足挡板支撑起垂足,并解除盖被的压力,使90°位置,以防止下肢外旋和垂足。

  其次,应用足部冷热交替疗法有良效。这是利用物理作用,使组织升温后再降温,达到促进炎症吸收、增加局部神经营养、缓解肌肉痉挛、减轻肿胀之目的。具体方法是先用38℃~40℃温水浸泡患足8~10分钟,再用15℃~20℃的冷水浸泡8~10分钟,反复交替3遍,每日2次,坚持1~2个月。

  再者,早期进行康复锻炼很重要。首先从被动锻炼开始,由医护人员或家属操作,从足踝关节到趾间关节做屈曲和伸展活动,可配合按摩、推拿、揉捏等手法,刺激神经机能,促进血液循环,防止踝关节挛缩及肌肉萎缩。手法要轻柔,用力由小渐大,每日2次,每次20~30分钟。当患者肌力达2级以上水平时,可在被动活动之后进行主动足部屈伸活动,循序渐进;当患者能够站立时,不要急着训练走路,要先从站平台开始,直至能够用双足踏实地面,不发生倾斜后,方可进行行走训练,并注意步态,使步态符合生理要求。

  当患肢痉挛状态缓解后(约在中风4周后),可对患肢行针刺和按摩疗法。针刺可起到对潜在神经反射的刺激作用,上肢可选合谷、外关、曲池等穴位,下肢可取环跳、足三里、阳陵泉等穴位,每次留针30分钟,每日1~2次。按摩时手法要注意调节,肌张力高时用安抚性质的按摩,肌张力低时予以揉搓按摩。

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