激素治疗腰背部疼痛僵硬的毒副作用

本文简介：腰背部疼痛是指腰部、背部出现的疼痛不适感，可见于多种疾病，临床表现各有差异，如果伴有关节僵硬感，更常见于风湿性疾病；如果发生在青年人，还应考虑脊柱疾病如强直性脊柱炎。强直性脊柱炎是一种以累及脊柱和骶髂关节为特征的系统性炎性疾病，在临床上多数表现为炎性腰背痛、僵硬与活动受限，部分患者可有外周关节炎、肌腱端病、眼炎及其他关节外表现，发病年龄多在10～40岁。激素在西医临床应用普遍，西医认为它对肌体的代

腰背部疼痛是指腰部、背部出现的疼痛不适感，可见于多种疾病，临床表现各有差异，如果伴有关节僵硬感，更常见于风湿性疾病；如果发生在青年人，还应考虑脊柱疾病如强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎是一种以累及脊柱和骶髂关节为特征的系统性炎性疾病，在临床上多数表现为炎性腰背痛、僵硬与活动受限，部分患者可有外周关节炎、肌腱端病、眼炎及其他关节外表现，发病年龄多在10～40岁。

激素在西医临床应用普遍，西医认为它对肌体的代谢、生长、发育、繁殖、性别、性欲和性活动等起重要的调节作用，以糖皮质激素使用最多。那么，激素治疗腰背部疼痛僵硬有危害吗？根据发生腰背部疼痛僵硬的常见疾病强直性脊柱炎为例，来说明激素治疗过程中可出现的毒副作用。

西医对强直性脊柱炎的治疗多通过药物如非甾体抗炎药、糖皮质激素等治疗，少数病例即使用大剂量抗炎药也不能控制症状时，配合糖皮质激素可暂时缓解疼痛。但西医对本病病因不明，尚无根治方法，非甾体抗炎药、糖皮质激素口服治疗不仅不能阻止本病的发展，还会因长期使用糖皮质激素治疗带来不良反应。

糖皮质激素治疗强直性脊柱炎小剂量口服时最常见的不良反应有：感染、高血压、高血糖、高血脂、低钾血症、骨质疏松、无菌性骨坏死、白内障、体重增加、水钠潴留等，对女性而言可出现肥胖、多毛、皮肤变薄、月经失调等；可抑制儿童生长发育，诱发精神病和癫痫；男性还可出现阳痿、早泄及精子异常、不育等。

另外，西医临床大剂量激素冲击疗法治疗强直性脊柱炎常见不良反应包括：脸红、失眠、头痛、乏力、血压升高、短暂的血糖升高，严重不良反应包括：感染、上消化道大出血、水钠潴留、诱发高血压危象、精神症状、心律失常等。

中医认为强直性脊柱炎病因主要为风寒湿邪为患，重在寒湿，兼之先天不足。肾虚督寒、寒湿痹阻、痰瘀互结是基本病机，本质为本虚标实、虚实夹杂，对强直性脊柱炎的早期诊断、早期药物治疗是缓解症状和控制疾病进程的关键。

中医称强直性脊柱炎为“龟背”、“伛偻”、“僵人”，属于中医学“腰痛”、“骨痹”、“肾痹”等范畴。中医分期治疗强直性脊柱炎原则如：急性期，以清热利湿为主；在亚急性期，以滋阴补肾、活血祛风止痛为主，在慢性期以活血化瘀、止痛为主。急性期、亚急性期积极寻求中医中药辨证治疗是完全可以治愈的。对于已处于慢性期及致残的强直性脊柱炎患者，如能积极地采用中医中药治疗充分发挥药物的相互作用，也可以达到控制病情，提高患者生命质量的目的。

中医提醒：了解到激素治疗强直性脊柱炎的危害后，建议患者遵中医师医嘱及时停用激素药物，改用中医中药治疗，以求满意疗效。